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東滇仁波切來台換膝關節 機器人手臂立大功
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
第九世「法主」來台指名他 機器人膝關節置換術立大功
印度拉達克地區第九世「法主」東滇仁波切日前來台進行膝關節置換手術，引發信眾熱烈討論。東滇仁波切因年事已高，加上長年打坐修行，雙膝已罹患嚴重退化性關節炎，就連行走都會引起疼痛。由於印度仍只有傳統人工關節手術的醫療技術，在因緣際會下，東滇仁波切遠渡重洋，飛至台灣做「機器人手臂膝關節置換術」。術後半天就能下床走路，恢復狀況相當良好，讓他十分肯定主治醫師吳濬哲的醫術，還特別致贈了一尊藥師菩薩表達謝意，更於術後第十天直赴香港主持三天弘法法會，第十四天便回到印度，長途旅程中均行動自如。
機器人膝關節置換術 降低侵入性傷害、恢復期短
收治東滇仁波切的骨科診所院長吳濬哲醫師表示，經由X光與電腦斷層的精密檢查後，確診其雙膝關節已嚴重退化與磨損，便建議進行機器人手臂膝關節置換術。相較傳統人工膝關節手術，機器人關節置換術具多重優勢，在術前能透過電腦模擬受損部位的3D模型，幫助擬定精準的術前計畫 ; 於術中可發揮導航系統功能，輔助醫師精準計算關節壓力及定位、避免誤差，並只針對患處作磨除，除了減少不必要的組織傷害，也能最大程度地保留韌帶與神經部位。
傷口小、復原快 有助提升術後生活品質
吳濬哲醫師進一步說明，傳統人工膝關節置換術患者因傷口較大，需於前2至3天在傷口處安插引流管，無論是稍加活動或下床行走都十分不便，且需6至7天的住院復原期 ; 相比之下，進行機器人手臂關節置換術的患者，最快當天就能下床行走活動，經過2至4週康復後，除了基本上下樓梯外，下蹲、盤坐都不是問題，整體而言大幅縮短恢復時間，提升患者術後生活品質。
日常注意關節保養 遇到問題及早就醫
「就算是優良精準的機器，日復一日運作也有產生耗損的一天」，吳醫師提醒民眾，關節保養應從日常生活做起，除了培養運動前的暖身習慣，經常按摩、注意關節保暖，也有助於促進血液循環；此外，也應注意避免提過重物品或長期維持固定姿勢，避免關節的耗損。一旦發現自身有關節不適或疼痛的症狀，應盡快尋求專業醫師諮詢及診斷，早期發現、早期治療，才能遠離相關疾病之苦。
肉毒桿菌應用於中風後 讓肢體活動較順暢
國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院22日由復健科林卓逸醫師談肉毒桿菌素【不只是醫學美容】，用於中風後痙攣症之治療，他舉案例45歲李先生3年前因出血性腦中風導致左側肢體癱瘓，3年來持續復健，左側肢體功能雖有進步，但仍不時受左上肢張力過大所苦，常感覺肢體緊繃且無法順暢活動。經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，肢體張力大幅改善，李先生也感覺肢體活動較為順暢。
林卓逸醫師表示，提到肉毒桿菌素，多數民眾立即聯想到的多是在醫學美容方面的諸多妙用。事實上，肉毒桿菌素不只在醫學美容廣泛使用，目前也已被核可治療多種神經系統的疾病，包括中風後之痙攣症，其作用機制是透過肉毒桿菌素阻止乙醯膽鹼在神經肌肉交接處之釋放，進而達到抑制肌肉收縮及減少肌肉張力的效果。
▲肉毒桿菌素目前已被核可治療多種神經系統的疾病，包括中風後之痙攣症，它是中風後常見的一項後遺症。（圖／記者蘇榮泉攝，2018.06.22）
林卓逸醫師指出，痙攣症患者接受肉毒桿菌素注射後，效果通常在2天到1星期出現，效果一般可持續約3-6個月，甚至長達9個月。整體而言，9成以上患者注射後症狀顯著改善，且副作用極少，僅有少數個案出現注射部位腫痛或無力。肉毒桿菌素治療中風後之手臂痙攣症目前已納入全民健保的給付範圍。
林卓逸醫師表示，20歲以上成人患者經復健、輔具或藥物治療至少6個月以上仍有手臂痙攣者，痙攣症程度須達中度以上但未有關節不可逆攣縮者方符合資格，健保1年內至多可以給付3次肉毒桿菌素治療。
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